每日健康柳叶刀母乳中检测出新冠

本期主要内容

母乳中检测出新冠病毒

无激素避孕凝胶避效率93%

TRI预测胰腺癌治疗反应准确率94%

吃饭大汗淋漓，当心糖尿病

莴笋叶比油麦菜营养价值高

连花清瘟疗效存疑

●连花清瘟疗效存疑

治疗病毒性疾病使用的浓度或剂量应高于体外实验的50%抑制浓度，才能有效杀死病毒。

如果按10倍以于体外50%抑制浓度的数字（0.4mg/ml）来估算，每天需要服用克连花清瘟才可能起效。

即使只按体外50%抑制浓度的数字（0.4mg/ml）来估算，那么每天需要服用16克连花清瘟。每颗连花清瘟胶囊不到0.4克，那么每天就需要服用40-粒连花清瘟胶囊，才可能治疗新冠病毒。

一篇发表在《Phytomedicine》上的论文，把名新冠病人分成两组，同时接受常规治疗（非双盲试验）。服用连花清瘟的病人在两周内的恢复率是91.5%，而没有服用连花清瘟的病人也有82.4%。

实际上，这项研究病人都是轻症且没有基础病，即使在常规的支持性治疗下，绝大多数也能恢复。检验一个药物是否有效，应该在重症病人身上使用。

连花清瘟要证明能治疗新冠肺炎，需要做什么呢？

1.鉴定连花清瘟里的抗病毒成分（如果有的话）。连花清瘟来自中药配方，对细胞50%的毒性浓度和对病毒50%的抑制浓度的差距很小，限制了它作为抗病毒药物的可能性。

2.体外试验被证明有效后，接下来应该进行动物实验，对重症患者进行双盲试验，而连花清瘟从体外试验直接跳入临床试验，会给患者带来未知风险。

3.应公布连花清瘟的治疗机制。从这个意义上来说，连花清瘟离被认为对新冠肺炎治疗有效遥不可及。

●《柳叶刀》：母乳中检测出新冠病毒

在《柳叶刀》最新上线的新冠论文中，来自德国的一支研究团队报告了母乳中检测出新冠病毒，而此前多项小样本研究中母乳检测均为阴性。这一新的发现再次提出了母乳喂养传播新冠病毒的潜在风险。

此次研究对象为两位感染新冠病毒的哺乳期女性及其新生儿。在对乳房消毒后采集母乳样本，并存储在4℃或-20℃的无菌容器中直至检测分析。

通过核酸检测新冠病毒基因组中两个不同的区域——ORF1b和N区域，从而确定病毒载量。

研究结果显示，女性1在入院当天分娩后的第4天检测出阳性，新生儿1在第8天检测出阳性，并出现呼吸系统问题。

▲两对母婴感染新冠病毒的时间线，红色奶瓶为母乳中检出病毒阳性

女性2和女性1两对母婴住在同一病房。女性2第8天检测出阳性，第11天，新生儿2也检测出阳性。

研究团队还通过不断稀释检测的方式预估了病毒RNA的回收率——在全脂母乳和脱脂母乳中分别为89.2%和51.5%，这意味着，母乳中的实际病毒载量可能比检测到的更高。

●吃饭大汗淋漓，当心糖尿病

吃饭时头面部甚至前胸后背都湿透了，往往意味着自主神经病变引起的汗腺分泌异常，属于“糖尿病味觉性多汗症”。

大量的数据显示，进食时出汗和糖尿病有着紧密的联系，50%的1型糖尿病患者伴有出汗障碍，而在患有周围神经病变的糖尿病患者中，伴有出汗障碍的比例高达83%-94%。

这是因为交感神经节后无髓鞘的催汗轴索的变性导致双侧对称的四肢远端出现无汗现象，而身体为了代偿就会在上半身、颈、头部出汗，部分患者会表现为进食期间出现的糖尿病性味觉性出汗症，即进食时头颈等上身多汗，甚至大汗淋漓。

如果确定是糖尿病引起的多汗，要在做好血糖控制的基础上，比如普鲁本辛可起到改善症状的作用，而局部使用止汗剂则能有效缓解症状。

由于此类患者多伴有身体其他部位的皮肤干燥症状，应每天检查皮肤有无破损，洗澡后注意润肤。

●TRI预测胰腺癌治疗反应准确率94%

近日，一项临床研究（myCare--05）结果公布：TRISingula以％的敏感性和90.3％的特异性准确预测了94.2％的胰腺癌（PDAC）患者的治疗应答情况，而肿瘤医师处方的治疗应答率仅为40.4％。

该研究主要负责人、纽约纪念斯隆·凯特琳癌症中心EileenO’Reilly博士表示：“目前，胰腺癌的治疗效果有限，亟需新的治疗选择。这项研究表明，Singula能非常准确地预测胰腺癌患者是否会对治疗产生反应。通过在治疗前向肿瘤专家提供患者治疗反应的准确预测，可以提高胰腺癌患者的中位生存率。”

大多数胰腺癌患者存在多种突变，这些突变导致患者出现不同的耐药途径。癌细胞利用这些耐药途径，来抵抗医生制定的“单突变-单药”治疗方案，从而导致较低的治疗反应率。

Singula治疗反应预测利用一个包含数千基因的计算机模拟模型，分析了基因组、蛋白质组、转录组和表观基因组畸变信息对患者疾病的下游通路影响，产生表型影响，基于这些影响可针对药物进行计算，确定治疗效果。

Cellworks首席执行官YatinMundkur说:“胰腺癌患者的存活率非常低。为改善这些患者的预后，肿瘤专家应寻求高度个性化的治疗，而不是浪费时间在无效治疗上。”

Singula个性化的方法提供了准确的治疗反应预测，使得医生能在第一时间开出最有效的治疗方案。

●无激素避孕凝胶避效率93%

近日，EvofemBiosciences宣布，FDA已批准Phexxi（L-乳酸、柠檬酸和酒石酸氢钾，阴道凝胶）阴道凝胶，作为一种按需避孕方法，用于有生殖潜能的女性预防怀孕。

Phexxi是第一个非激素、按需、阴道pH值调节剂避孕方法，具有一种独特的作用机制，可将阴道pH值保持在3.5-4.5的正常范围内，这是一种不适合精子的酸性环境。

Phexxis是唯一一种用于预防怀孕的非激素处方凝胶，它将使女性能够掌控自己的性和生殖健康。需要指出的是，Phexxis阴道凝胶需要在性交前使用，在性交后使用无法预防怀孕。

Evofem公司首席执行官SaundraPelletier表示：“FDA批准Phexxis意味着女性群体现在拥有了一款可由自己随心控制、只在需要时才使用的非激素避孕方法。”

Phexxi阴道凝胶是一种首创（first-in-class）多用途阴道pH调节剂（MVP-R），旨在调节阴道pH值在3.5-4.5的正常范围内，即使在有精液的情况下（精液通常会将阴道pH值提高至7.0-8.0），从而维持了一个不适合精子以及某些与性传播感染相关的病毒和细菌病原体、但对阴道内健康细菌生存来说必不可少的酸性环境。

新数据不仅表明，按照指示使用Phexxi时，其有效率高达93%以上，而且还强调了女性在AMPOWER试验中所体验到的性满足感和润滑因素，这是其他避孕试验从来没有报道过的。

●莴笋叶与油麦菜营养价值谁更高

油麦菜含有大量的维生素A、维生素B1、B2等，多吃油麦菜补充人体内的钙和铁的含量，并且为人体带来充足的蛋白质。

与莴笋叶相比，油麦菜所含有的胡萝卜素高出一倍多，钙质高出近两倍。

两种蔬菜的功效和作用也不太相同。油麦菜因为所含热量低营养价值高，所以经常会被减肥的朋友用来当减肥餐食用。此外，它还可以降低人体内的胆固醇，并且还能润肺止咳。

而莴笋叶中含有莴笋素，莴笋素入口微苦但可以开胃健脾，另外莴笋叶中含有粗纤维，多吃莴笋叶有助于肠胃蠕动，促进人体消化系统的消化。

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